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健康管理碩士/博士講座課堂:張文宏教授《新冠防控的未來》主題演講
發(fā)布時間:2021-03-29 16:43:53

“抗疫明星”、“網紅醫(yī)生”、UMT特聘教授,UMT健康管理碩博校友會首席學術專家顧問,復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任、黨支部書記、主任醫(yī)師、博士生導師,復旦大學生物醫(yī)學研究員張文宏教授在國際疫情下中國經濟分析與展望高峰論壇暨UMT美國管理技術大學開學典禮做了《新冠防控的未來》主題演講圓滿結束。

盛典之前,張文宏教授接到政府任務去參加重要會議,無法參加UMT的盛典,為此,張文宏教授特殊安排出時間,單獨為UMT在華山醫(yī)院感染科會議室錄制了視頻課程。并于此時,UMT美國管理技術大學華東區(qū)主任、翎展教育董事長、香港亞洲金融學院院長李娳院長為張文宏教授頒發(fā)了“首席學術專家顧問”和 “特聘教授博導” 聘書。

政府相關部門負責人,經濟、衛(wèi)生領域的專家學者,UMT的師生及各界嘉賓、新聞媒體代表參加了本次活動。并在今日頭條、東方網、搜狐網等多個新聞媒體上了熱點頭條!


下方為張文宏教授在演講中的詳細內容:
尊敬的各位專家,尊敬的我們衛(wèi)健委的張?zhí)帲驗榻裉煊袊疫@邊有特殊的任務,不能前來,這邊UMT大學的一個論壇感到非常的可惜,那么今天也在一個難得的機會呢,我們在UMT大學的一個論壇上面能夠跟大家聊聊目前的這個疫情的這個防控的一個情況以及呢,就是下一階段全球疫情大家應對的策略工作,當前在全球范圍內的疫情控制的比較差的一些國家與地區(qū)現(xiàn)在已經進入了第二波,所以整個的疫情的發(fā)展上面又創(chuàng)了一個新高。


UTM美國管理技術大學是美國正規(guī)大學碩士博士項目,由原中國教育部部長周濟引進,得到美國政府認證和中國政府及高校認可。在國內讀書獲得的碩士博士學位證書與去美國校本部學習獲得的學位證書具有同等的資格和效力,全球認可。學校設置了中西合璧,囊括工商、金融、項目管理、健康管理、心理健康管理、供應鏈管理6大學科;
UMT開學迎新 | 2020國際疫情下中國經濟戰(zhàn)略分析與展望高峰論壇暨UMT開學典禮圓滿結束免統(tǒng)考,全球認可的UMT國際碩博學位,“高管晉升、企業(yè)上市,移民加分”您急需的碩士博士文憑!

這種情況下面全球的疫情的在上個禮拜一正好是突破了五千萬,今天是繼續(xù)以新的一個方向向上蔓延,在這種情況下,全球范圍內的專家對疫情的發(fā)展方向都有一些比較大的憂慮,所以我們可以看到在歐洲、英國、法國和德國都對一些比較高發(fā)城市采取了封城措施。

很多人可能會有一些疑問:同樣的一個封城的策略,今年的疫情第一波時,除了中國武漢之外,世界上其他國家采取類似方法時,疫情的防控上面會有這么大的差別?


事實上,這里就涉及到傳染病防控里面非常關鍵的一個措施:執(zhí)行力?。?!我們在傳染病的防控方面,在人類歷史上面曾經過發(fā)生過很多次特大疫情,如果沒有科學的公共衛(wèi)生策略給予防控時,都很難讓疫情防控在很短的時間內控制并出現(xiàn)好的結果。

13世紀時,鼠疫的蔓延在歐洲大多數(shù)的城市里面出現(xiàn),死亡的人數(shù)占了整個城市的1/2到3/4,同樣的鼠疫在1910年中國的東北曾經有過大的蔓延,當時中國的東北的首席防疫官是伍連德先生,是來自于馬來西亞的華裔,他從英國畢業(yè)以后,來到中國被大清政府任命東北防疫官,他的這次任命也是在我們人類有記錄的防疫過程當中,非常明確的依靠公共衛(wèi)生策略進行的大規(guī)模防疫策略。伍連德先生當時采取了幾點:


第一:哈爾濱東北有疫情蔓延的地方封城;
第二:把所有的身邊的人集中在方艙醫(yī)院,當時的方艙醫(yī)院事實上就是一列列的火車;
第三:給所有的健康的人提供了伍氏口罩(棉布口罩,兩層紗布當中隔著一些棉花,伍連德先生創(chuàng)造發(fā)明的叫伍氏口罩)

當時他也是世界上第一個看到鼠疫的蔓延是跟呼吸道的傳播有關,他通過在中國香港和歐洲的經驗知道鼠疫相關蔓延是人類通過這種污染分泌物的接觸導致的感染,當時中國人沒有意識到氣溶膠和呼吸道傳播的重要意義,所以伍連德先生發(fā)現(xiàn)鼠疫情況時,他第一個提出來要用口罩,因此他和法國派到中國來的翻譯官出現(xiàn)了激烈的爭吵,最終大清政府在兩者之間不得不做了妥協(xié),中國的防疫政策按伍連德先生的方法嚴格管控執(zhí)行,整個東北采取了這三個措施:封城,方艙,口罩,而且是伍氏口罩。


伍氏口罩一直引用到中國的2003年的SARS,當時中國醫(yī)生很少有人知道N95口罩,當時N95口罩對中國人來講是停留在文獻上的防疫物資。當時在SARS期間只有非常簡易的防護措施,穿著普通的感染科隔離衣,戴雙層的口罩進行防疫,在早期有一些醫(yī)生被感染,但后來醫(yī)生感染的力度大幅度的下降,因為也采取了相應的防疫策略。所以現(xiàn)在再回憶看1910年的疫情,伍連德先生大概花了六個月左右的時間就把疫情控制到了比較好的狀態(tài),隨后在哈爾濱開了鼠疫的研究大會,后來也有人提名伍連德先生作為諾貝爾獲得者的候選人,雖然最終沒有獲得諾貝爾獎,但他也是在中國歷史上離諾貝爾獎走的最近的第一個人。


對于這樣大型的防疫,我們采取封城、方艙、戴口罩是對呼吸道傳播的傳染病控制的很好的方式,所以今年在武漢疫情初期時,我們國家根據(jù)它傳播程度,決定還是采取了非常嚴格的封城,但在封城之后,對于一個城市的管理會帶來極大的挑戰(zhàn),這個管理就是封存之后的人員的食物的供給醫(yī)療措施的抵達,以及社會的一些不安全的事件的一個發(fā)生都需要整個社會的國家努力,能夠做到100%的封城實際上是極為艱難的,在這個時候中國確實做到了100%的封城,需要我們國家至少要有三個方面的一個力度,才能達得到:
第一個要政府要非常強有力的領導;
第二個民眾有100%的配合;
第三我們還得有非常豐富的物質的一個供給。
所以當時說起來容易做封城,但是真正要做到是極為困難,今天一些國家可能是物資也是不比中國少也是比中國更加富有,但是在封城的一個執(zhí)行力上面,并沒有完成那么嚴格封城。


今天我們也跟來自于歐洲的一些人進行交流,大家都知道今天歐洲人類有一些城市,仍然處于封城之間,那么封城之間是什么意思呢?城城之間它的一些交通市場到現(xiàn)在為止是停頓掉的,但是在整個城市內部,真正是不是戴口罩得到一個廣泛的實施,事實上是沒有。
在這里就意味著對于這一次的我們控制疫情的幾個絕招:封城、方艙、戴口罩,事實上真正的在很多國家能夠得到實施,是風險非常困難,而封城不絕對,然后口罩實施的比例不到位,同時會碰到方艙的諸多事情,很多地方可能也有一些醫(yī)院會擴大受受治病,但是在整個的這個疫情蔓延之后,到了一定程度事實上,有再多的醫(yī)院也不夠了。

今天在很多的西方的國家,他們對病人的收治普遍采取了居家隔離的措施,只有在非常嚴重的病人,才會采取在醫(yī)院收治,這種情況下面就不能杜絕整個家庭內的一個傳播以及社區(qū)的傳播,所以今天在這些國家所做的封城策略,從某種意義上來講,我們只是把疫情的高峰往下面再打掉一點,其中主要的一個好處是什么呢?醫(yī)療資源可能不大容易受到擠兌,因為如果這個峰值一直處于非常高的一個水平,整個的醫(yī)療資源會受到嚴重的擠兌,一旦醫(yī)療資源受到嚴重嚴重的擠兌,我們可能就會發(fā)生病死率的大幅度的上升。


所以在這里呢,我們不得不談第二件事情,關于病死率的問題,今天在世界范圍內事實上疫情呢,還在往高處走,但是大家都開始關注到一點,也就是說病死率其實并沒有隨之進行顯著的上升,反之在一些發(fā)達的國家每周的病死率現(xiàn)在呢,低于1%的水平,甚至于低于0.5%左右的水平,這是怎么做到的?也就是說,當這一次的疫情沒有發(fā)生醫(yī)療擠兌的時候,我們目前對于這次新冠所導致的一個情況已經有比較多的掌握,事實上我們有比較好的辦法,我們可以對這次疫情進行好的控制,也就是說可以通過充分的抗炎癥的治療早期,給予呼吸的支持,同時對于微循環(huán)的改善等等,雖然沒有非常好的抗病毒的藥物,但是我們醫(yī)生比起早期對于這個疾病的了解來講,已經具有非常好的經驗的積累。所以只要醫(yī)療資源是充沛的,我們事實上可以把這次疫情的病死率降到比較低的水平,這也是為什么世界上各個國家今天在疫情出現(xiàn)緊張緊張的時候,他們非常害怕的就是會出現(xiàn)醫(yī)療的擠兌。


在當前,除了中國在病死率很低,世界上還有一些國家,新加坡它的病死率也非常低,所以今天你如果跟新加坡的專家進行交流,他們也會以同樣的答案告訴你,今天并不是病毒的毒力變得更低,而且今天我們不會再發(fā)生醫(yī)療擠兌。我們有充分的床位,我們可以來救治患病的病人,同時呢,我們也發(fā)現(xiàn)另外一點,非常重要的一個點就是今天的治療的能力比早期已經有比較大的提高,所以這兩點給予的,大家的統(tǒng)一的認識,就是不能讓病死率再出現(xiàn)大幅度的上升,那唯一我們做到的,就是一定要做到醫(yī)療資源不要被擠兌,所以今天大家可以理解,為什么中國我們對疫情的采取的措施是非常之嚴厲,我們不大愿意這次的疫情在中國會再次出現(xiàn)蔓延,一旦出現(xiàn)蔓延以后,因為中國的人口眾多,我們的人均的醫(yī)療資源事實上還是處于不怎么充分情況,所以就會出現(xiàn)早期的武漢的情況,也就是說病死率可能會比較高,那么后來中國除了武漢以外的其他地區(qū),特別是這次輸入性的疫情高達病人數(shù)高達兩千多,上海就接近一千多的輸入型的病例,但是今天的一個病死率在我們中國全國范圍內是沒有人出現(xiàn)死亡,當然我們不能保證將來也不會有人因為重癥肺炎出現(xiàn)死亡,但至少按照目前的一個治療的能力我們可以把病死率控制到比較低的水平。
張文宏教授完整《新冠防控的未來》主題演講視頻


同樣的情況也出現(xiàn)在歐洲和美國,所以今天在全球范圍內我們要做的主要的一件事情,事實上還是為了把整個的一個醫(yī)療的擠兌能力能夠被控制住,不讓醫(yī)療發(fā)生擠兌,也就是說在我們整個的防控的范圍內,我們要保證我們醫(yī)療資源是充分的,所以今天在全球范圍內大家要做的一件事情,就是當疫情出現(xiàn)到非常高的水平的時候,這個時候我們發(fā)生醫(yī)療擠兌的風險就會大幅度的上升,這個時候唯一做的方法就是封城再繼續(xù)隔離戴口罩,所以歐洲這些國家現(xiàn)在采取了這些方法,他做的主要的一個目標就是讓疫情處于一種可控的范圍內。


當這次疫情初步得到防控,病死率進一步下降的時候,這些國家的所有的措施會隨之的放開,但是中國現(xiàn)在的目標是一致的始終保持一個非常明確的戰(zhàn)略目標,也就是說不允許疫情在中國繼續(xù)蔓延,所以大家可以理解在中國的很多城市,我們今天對于疫情的防控是基于一個非常比較嚴密的防控的態(tài)勢,主要的原因就是我們今天如果花出的時間多一點,那疫情在早期得到防控,那么最終我們付出的代價就會更少一點,現(xiàn)在的疫情有時候出現(xiàn)個別的病例的時候,全國各地就會對這些病例呢產生非常大的恐懼。在這個基礎上我們現(xiàn)在全國范圍內有幾個城市曾經有過這些病例的本地病例:包括北京的新發(fā)地,還有青島,大連,新疆,這次上海出現(xiàn)了一個孤立的病例,以及他密切接觸的工作工友,出現(xiàn)了新冠陽性,但是在上海沒有出現(xiàn)進一步的鋪散,那么如何得以知道我們沒有進一步的鋪散呢?


我們在上?,F(xiàn)在采取的一個方式呢,就是根據(jù)對這個病人出現(xiàn)的疫情時間的早晚,如果是非常早期的,我們事實上就對病人進行充分的密切接觸者追蹤,同時也對密切接觸者的接觸者的追蹤,以及對以病人為核心擴大檢測量,那么我們就可以把整個的疫情的核心區(qū)域畫在我們的控制的疫情的版圖上面,那么除了這個版圖之外其他區(qū)域,事實上我們就不需要特別的給予特殊的處理,包括也并不需要我們展開全員的檢測,因為在一個大的城市展開全員檢測,事實上付出的代價也非常高,同時呢,全員檢測也存在假陰性的情況。


所以今天中國在這次疫情所采取的策略越來越會集中在于快速的反應,密切的追蹤,同時會采取精準的防控,使得我們始終能夠跑到病毒的前面啊,所以今天上海的這個例處理,到目前為止還是處理的比較及時,而且沒有出現(xiàn)第二輪播的社區(qū)內的播散,同時也沒有影響到上海的其他區(qū)域,所以在防疫方面做了比較成功的一個案例,將來,中國像這種輸入性的病也會逐漸的增高增加,因為現(xiàn)在物流的就是進來,冷鏈的進來,像這些新冠疫情,在全國其他的城市再出現(xiàn)散發(fā)的疫情事實上這種可能性一直是有的。


所以我們必須仍然維持我們比較好的生活習慣,也就是說大家在人群密集的時候戴個口罩,經常洗洗手,在人群密集的時候呢,我們應該維持比較好的社交距離啊,做了這幾點,然后再加上整個防疫部隊能夠維持非常好的反應能力,以及他的檢測能力和追蹤能力,事實上對于這次疫情的防控,我們應該有足夠的把握可以控制好的。


那么除此之外,我們還想談一點,就是關于后階段的抗疫的一個未來的問題。我們今天已經看到這個病毒已經成為全球性蔓延的常駐病毒,那么在全球性蔓延的常駐病毒,我們依靠目前封城也好,不能100%的一個關閉城市,事實上,我們不能完全的把疫情控制到零的水平,那怎么辦?


我們就不得不依靠于疫苗,所以等疫苗上市以后,應該是最大程度地給高危人群進行接種,對整個的人群當中能夠普遍地給予接種,在一個城市,他的接種率如果達到60%以上事實上這個城市再出現(xiàn)疫情的蔓延的可能性基本上就沒有了,那么在這個城市如果所有的高危人群都接種了疫苗。那么它的病死率就會大幅度的下降,所以我認為呢,我們整個世界的重新的開放呢,估計也就是這樣一個時機下面可以實施重新的開放啊,開放的時間節(jié)點我們還是要密切的注意全球范圍內疫苗的上市的情況。


今天,無論是美國還是歐洲,還是都有好的消息傳過來。中國在這之前已經有比較好的消息傳出來,也就是說這些疫苗的保護率可能都還是不錯的,那么到底是多少?我們最終還是要等整個的三期臨床研究結果出來,疫苗出來以后我們整個的公共衛(wèi)生會面臨一個新的格局,這個格局就是說如何在疫苗的幫助下,我們實施廣泛的接種,同時實施全球的開放,所以最后我總結一下,在整個的疫情到來,這次中國依靠傳統(tǒng)的智慧,依靠公共衛(wèi)生的防控的智慧,取得了非常好的成就,在中國,在整個的防控過程當中,這次只花了兩到四個月的時間控制住疫情。這當中也凝聚著中國科研工作者的很大的付出,那么未來我們要在全球范圍內能夠控制住疫情,還取決于第一是疫苗,第二是全球的協(xié)作,第三是各個國家的政府的領導力,我想這幾點對于我們最終的控制疫情將會至關重要,希望整個世界會好起來,希望在座的同學們將來的事業(yè)能夠發(fā)達,受這個疫情的影響越小越好,再次感謝主辦方的邀請,謝謝大家。

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