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平穩(wěn)運行的全球衛(wèi)生供應(yīng)鏈始終必不可少，但百年一遇的大流行卻前所未有地對其提出了挑戰(zhàn)。
了解這些挑戰(zhàn)并探索提高復(fù)原力的方法是今年全球健康供應(yīng)鏈峰會的關(guān)鍵主題之一，該峰會于2021年 11 月 17 日開幕，為期三天。專家們聚集在一起——當然，實際上——在全球范圍內(nèi)學習和分享在 新冠疫情 期間和期間管理供應(yīng)鏈的經(jīng)驗。
主旨發(fā)言人是聯(lián)合國副秘書長兼非洲經(jīng)濟委員會執(zhí)行秘書 Vera Songwe；世界銀行集團健康、營養(yǎng)和人口全球主任兼婦女、兒童和青少年全球融資基金主任穆罕默德?阿里?帕特；以及獲得 2020 年諾貝爾和平獎的世界糧食計劃署運營服務(wù)高級總監(jiān) Amer Daoudi。
 
拉維?阿努平迪
會議聯(lián)合主席 、新冠疫情美國羅斯商學院技術(shù)與運營教授Ravi Anupindi討論了這些供應(yīng)鏈如何承受前所未有的壓力，以及隨著有希望的進展被報道，冠狀病毒疫苗的分發(fā)可能意味著什么。他的回答結(jié)合了會議組委會成員的見解 。

大流行對健康供應(yīng)鏈的最顯著影響是什么？哪些產(chǎn)品或人員受到的影響最大？至少？
大流行最顯著的影響是它如何提高了政府、衛(wèi)生機構(gòu)、捐助者和公眾的基礎(chǔ)供應(yīng)鏈智商?！肮?yīng)鏈”一詞在大流行之前在運營界和商業(yè)界廣為人知，但大流行將這個術(shù)語推入了全球時代精神，并為所有利益相關(guān)者，無論是本地的、區(qū)域的還是全球的，都提供了一個共同的、生動的參考點。它的重要性。因此，大流行前預(yù)計需要數(shù)年甚至數(shù)十年的供應(yīng)鏈討論和過渡，現(xiàn)在可以說是加速了。

例如，在大流行的最初幾個月，與 新冠疫情 相關(guān)的全球可用衛(wèi)生商品供應(yīng)如何沿著“富人”和“窮人”的舊斷層線進行分配。在許多情況下，盡管大流行具有全球性，但一些擁有個人防護設(shè)備和潛在療法等商品本地供應(yīng)鏈的國家，以及一些有能力為此類商品支付過高價格的發(fā)達國家，為其公民獲得了大部分商品——富人——可以說是以犧牲那些缺乏資源的國家公民的福利為代價的。但事實證明，即使是“富人”也需要供應(yīng)鏈管理方面的課程。

擁有資源而不注意利用它們所需的所有相關(guān)供應(yīng)鏈連接仍然會導(dǎo)致負面結(jié)果，正如一些人在擁有用于 新冠疫情 測試的試劑盒但沒有用于從患者身上收集樣本的棉簽時發(fā)現(xiàn)的那樣。而“窮人”已經(jīng)了解到或被提醒，如果你關(guān)注你確實可以控制的供應(yīng)鏈，那么在某些情況下，它可以被用來取得顯著的成就。例如，到目前為止，非洲總體上避免了大流行最嚴重的部分，部分原因是它們有效的公共衛(wèi)生溝通和領(lǐng)導(dǎo)。

與許多西方國家一樣，低收入和中等收入國家 (LMIC) 在獲得 新冠疫情 所需的藥物和用品（包括 PPE、口罩和測試）方面也面臨挑戰(zhàn)。在供應(yīng)已經(jīng)受到限制的全球市場中，由于缺乏任何采購杠桿，這些國家爭先恐后。然而，隨著各國進入封鎖狀態(tài)，關(guān)閉國家內(nèi)部和國家之間的運輸以及洲際運輸，大流行也對衛(wèi)生服務(wù)的其他方面產(chǎn)生了更廣泛的影響。因此，用于治療 HIV、瘧疾或肺結(jié)核等常規(guī)藥物的流通受到嚴重限制。由于人們不得不在家工作或在工作中保持安全距離，因此人力資源能力也受到限制?；颊卟辉溉ト藵M為患的診所和醫(yī)院。

既然我們在疫苗開發(fā)方面看到了一些有希望的進展，那么中低收入國家的疫苗可能會面臨哪些獨特的供應(yīng)鏈挑戰(zhàn)？
疫苗通常需要冷藏或冷藏以保持其效力，但有些疫苗需要冷凍溫度。供應(yīng)鏈的所有部分都必須滿足此溫度要求。LMIC 健康供應(yīng)鏈通常處理只需要冷藏的疫苗，因此需要冷凍溫度的 新冠疫情 候選疫苗，例如來自 Moderna 和 Pfizer/BioNTech 的基于 mRNA 的疫苗，將帶來運營挑戰(zhàn)。
這些挑戰(zhàn)預(yù)計是暫時的，因為沒有這種超低溫要求的后續(xù)疫苗有望最終面世。因此，各國需要專注于應(yīng)對這些冷鏈挑戰(zhàn)的短期解決方案，例如使用第三方存儲和分銷提供商，但這些可能并不總是可用的。新冠疫情 疫苗的融資也將對中低收入國家構(gòu)成挑戰(zhàn)，因為正在考慮大量的疫苗，并且一些人預(yù)計這些采購至少在短期內(nèi)每年都會進行。
我們前進的兩大挑戰(zhàn)將是獲得足夠數(shù)量的疫苗以及為疫苗的采購和分配提供資金。在全球供應(yīng)受限和購買力疲軟的情況下，這些國家能否獲得足夠的疫苗來覆蓋至少必要的工人？更廣泛地說，如果我們假設(shè)每個生命都具有同等價值，那么世界需要考慮“公平公正的分配”意味著什么。

以彈性為主題，您和其他組織者顯然希望強調(diào)在大流行期間控制或至少處理供應(yīng)鏈管理的方法。您能否提供一個有助于克服障礙的新技術(shù)或設(shè)計的示例？
目前很難令人信服地談?wù)摽朔系K，因為世界大部分地區(qū)仍處于大流行的掌控之中。還有一個現(xiàn)實是，在供應(yīng)鏈沖擊期間有效的大部分方法是在某些沖擊之前和預(yù)期發(fā)生沖擊之前實施的流程、結(jié)構(gòu)和人員的結(jié)果。我們期望在會議上聽到的大部分內(nèi)容是關(guān)于在大流行之前做出的這些經(jīng)歷和決定的后果，與會者現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這些經(jīng)歷和決定已經(jīng)產(chǎn)生了預(yù)期的或偶然的效果。可以肯定的是，在大流行開始后會出現(xiàn)一些涉及采取新步驟的情況，但這些努力總是建立在大流行之前開始的準備工作的基礎(chǔ)上，而且這些準備工作的實施時間表已經(jīng)加快。

所以，再一次，現(xiàn)在給出具體例子還為時過早，但這是我所聽到的：已經(jīng)與私營部門合作的國家的衛(wèi)生系統(tǒng)能夠更快更好地做出反應(yīng)。私營部門可以靈活地介入以提高能力并確保交付。在大流行前的一些國家已經(jīng)實施的另一項戰(zhàn)略是使用電子商務(wù)類型的模型進行慢性藥物交付。例如，由于處方仍然有效，而不是患者來診所獲取下一次藥物補充劑，例如 HIV，而是可以將藥物郵寄給他們。這種創(chuàng)新有助于減少診所的擁堵，這在大流行期間成為當務(wù)之急。大流行還使各國，至少在撒哈拉以南非洲。

關(guān)于全球衛(wèi)生供應(yīng)狀況，還有什么需要補充或放大的重要信息？
經(jīng)歷和準備應(yīng)對 新冠疫情 大流行等沖擊的好處怎么強調(diào)都不為過。非洲和一些亞洲國家能夠抵御 新冠疫情 風暴的另一個原因是最近爆發(fā)和流行的好處，從中學到了很多東西。在發(fā)展中國家沒有太多經(jīng)驗的活動中，例如非洲的疫苗制造，有很多機會可以學習其他國家的經(jīng)驗。
發(fā)達國家的許多衛(wèi)生技術(shù)現(xiàn)在對解決發(fā)展中國家當前和未來的健康問題大有希望，在最近幾十年里已經(jīng)超越了它們的基礎(chǔ)研究起源，現(xiàn)在非常接近發(fā)揮其潛力。這包括用于新療法和疫苗的生物技術(shù)，以及制造這些療法的技術(shù)。在供應(yīng)鏈管理中，信息技術(shù)的進步有望提高商品在供應(yīng)鏈中的位置的可見性，并提供改進決策所需的信息。
鑒于發(fā)達國家使用這些技術(shù)的經(jīng)驗所帶來的好處和成本的降低，許多這些進步的成本曲線越來越有利于發(fā)展中國家的采用。發(fā)展中國家將越來越多地發(fā)現(xiàn)自己能夠跨越到類似于發(fā)展中國家的技術(shù)和流程，并且在某些情況下通過努力超越它們。