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藥學(xué)博士藥學(xué)院輪換如何運(yùn)作？
作為培訓(xùn)的一部分，藥學(xué)博士學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下參加體驗(yàn)式教育臨床輪換，從入門藥學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)（IPPE）開始，然后是高級藥學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)（APPE）。
所有藥學(xué)博士（PharmD）課程都包括以藥學(xué)輪換形式進(jìn)行的體驗(yàn)教育部分——這是學(xué)位過程的最后一步。隨著藥學(xué)博士的學(xué)生即將完成培訓(xùn)的教學(xué)部分，他們開始在不同的輪換地點(diǎn)直接進(jìn)行患者護(hù)理活動。這些輪換——從入門藥學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)（IPPE）開始，然后是高級藥學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)（APPE）——是實(shí)踐的患者護(hù)理機(jī)會，藥劑師通過這些機(jī)會接受至關(guān)重要的培訓(xùn)。
藥學(xué)博士輪換的框架遵循藥學(xué)教育認(rèn)證委員會（ACPE）制定的標(biāo)準(zhǔn)，這是一個(gè)監(jiān)督美國所有藥學(xué)博士項(xiàng)目的獨(dú)立組織。這種專業(yè)培訓(xùn)使藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生能夠獲得專業(yè)環(huán)境和重點(diǎn)領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)，包括兒科、急癥護(hù)理、心臟病學(xué)、危重癥護(hù)理或腫瘤學(xué)，醫(yī)療從業(yè)者是導(dǎo)師和導(dǎo)師。
臨床輪崗有助于塑造藥劑師的職業(yè)道路和職業(yè)前景。克利夫蘭大學(xué)醫(yī)院家庭實(shí)踐中心流動護(hù)理輪崗的一名藥學(xué)博士候選人評論說，他的輪崗經(jīng)歷幫助他意識到藥劑師可能是一些人遇到的唯一的醫(yī)療保健提供者。這讓他更加“注意到患者可能面臨的文化、環(huán)境和社會經(jīng)濟(jì)差異”，以及每個(gè)人“無論教育水平、社會經(jīng)濟(jì)地位或支付能力如何，都能從他或她的藥劑師那里獲得世界級的護(hù)理”是多么重要
在本文中，我們將回答藥學(xué)學(xué)校輪換如何工作的問題，并涵蓋以下內(nèi)容：
? 藥房輪換的例子
? 藥房輪換的先決條件是什么？
? 準(zhǔn)備藥房輪換的提示

藥學(xué)學(xué)校輪換是如何進(jìn)行的？
隨著藥學(xué)專業(yè)學(xué)生完成他們的課程，實(shí)踐病人護(hù)理和研究輪換的時(shí)間表被編入課程，以提供體驗(yàn)式教育機(jī)會。這些現(xiàn)場輪換提供真實(shí)世界的經(jīng)驗(yàn)，并使學(xué)生能夠?qū)⒗碚搼?yīng)用于實(shí)踐。
輪換從初級藥房實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)（IPPE）開始。設(shè)置在社區(qū)藥房、醫(yī)院或機(jī)構(gòu)輪換地點(diǎn)，IPPE通常每次持續(xù)四到六周。
然后，候選人進(jìn)入APPE輪換（高級藥學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)）。這些輪換也持續(xù)四到六周，旨在展示廣泛的專業(yè)環(huán)境。例如，威斯康星大學(xué)的APPE輪換包括集中管理患者護(hù)理、評估藥物系統(tǒng)、教授健康和保健、實(shí)施跨專業(yè)醫(yī)療保健團(tuán)隊(duì)計(jì)劃、實(shí)踐臨床藥劑師專業(yè)精神、通過選擇性輪換探索實(shí)踐和地點(diǎn)選擇，以及推進(jìn)全球和公共衛(wèi)生倡議。
其中一些輪換地點(diǎn)可能需要通勤甚至短期搬遷。許多強(qiáng)制性輪換是以電子方式安排的，以確保足夠的行間距，但選擇性輪換通常更容易添加到一個(gè)人的日程安排中。一些項(xiàng)目允許學(xué)生建議特定的地點(diǎn)和臨床實(shí)踐安置選項(xiàng)。
在臨床輪換期間，藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以參與設(shè)計(jì)或修改治療方案，協(xié)調(diào)出院藥物，提供藥代動力學(xué)咨詢，完成正式的藥學(xué)藥物信息問題，以及識別某些類型藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)患者。
藥學(xué)博士學(xué)生還可以在輪換期間進(jìn)行正式的演示，包括期刊俱樂部文章和患者病例演示，由導(dǎo)師或教師審查。除了完成病人護(hù)理查房和其他日常職責(zé)外，他們還可以參加會議。

藥房輪換的例子
讓我們看看一些頂級藥房項(xiàng)目是如何設(shè)計(jì)和安排輪換的。
巴特勒大學(xué)在完成第一年的教學(xué)研究后，將IPPE輪換分為兩個(gè)春季/夏季，為期四周，時(shí)長160小時(shí)的課程。第一個(gè)輪換是社區(qū)IPPE；它“旨在向?qū)W生介紹社區(qū)藥學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)知識，并讓學(xué)生參與學(xué)習(xí)機(jī)會，以提高技術(shù)、臨床和專業(yè)知識、技能、能力和態(tài)度?！苯酉聛硎菣C(jī)構(gòu)IPPE，計(jì)劃在第二年學(xué)習(xí)后進(jìn)行。它有相同的目標(biāo)，但重點(diǎn)是住院和機(jī)構(gòu)藥學(xué)實(shí)踐。
在他們的第三年之后，巴特勒學(xué)生開始了十個(gè)為期四周、160小時(shí)的APPE輪換，全科醫(yī)學(xué)、住院急癥護(hù)理、醫(yī)院/衛(wèi)生系統(tǒng)和門診護(hù)理各一個(gè)，社區(qū)實(shí)踐、選擇性患者護(hù)理（住院或門診）和選擇性輪換（患者護(hù)理或非患者護(hù)理）各兩個(gè)。
約翰霍普金斯大學(xué)的APPE輪換分為兩組：直接患者護(hù)理和非直接患者護(hù)理。
直接患者護(hù)理包括急性護(hù)理/內(nèi)科（神經(jīng)科學(xué)或外科）、心臟病學(xué)（急性護(hù)理或血液學(xué)）、危重病護(hù)理、急診醫(yī)學(xué)、傳染病（成人艾滋病毒/艾滋病門診服務(wù)、抗菌管理或普通咨詢）、腫瘤學(xué)、疼痛管理和姑息治療、兒科、精神病學(xué)和移植。
非直接患者護(hù)理涵蓋信息學(xué)和藥物政策、研究藥物、藥物安全以及藥房領(lǐng)導(dǎo)和管理。約翰霍普金斯大學(xué)還提供醫(yī)院/衛(wèi)生系統(tǒng)藥房輪換。
在羅格斯大學(xué)，學(xué)生們可以獲得類似的藥房實(shí)踐輪換，“包括跟蹤藥劑師、參與藥物輸送過程、觀察自動化技術(shù)在藥房實(shí)踐中的使用、參與患者護(hù)理活動和制定護(hù)理計(jì)劃，以及參與社區(qū)健康教育機(jī)會?！?br /> 第一年后，羅格斯大學(xué)的IPPEs包括四周（160小時(shí)）的藥房服務(wù)社區(qū)經(jīng)驗(yàn)輪換，以加強(qiáng)免疫知識和藥物訂單，并回答藥物信息問題。第二年后，IPPEs占據(jù)了為期四周的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)經(jīng)驗(yàn)輪換，提供藥物治療、藥物使用和抗凝、糖尿病、高血壓和癌癥等疾病狀態(tài)等主題的接觸。
羅格斯大學(xué)的八個(gè)APPE輪換為期五周（每個(gè)輪換200小時(shí)，總共1600小時(shí)），安排在學(xué)習(xí)的第四年。前三個(gè)輪換包括內(nèi)科、急癥護(hù)理醫(yī)學(xué)（危重護(hù)理、兒科、傳染病、移植和急診醫(yī)學(xué)），以及一般選修輪換，選擇包括內(nèi)科、急癥護(hù)理、人口健康、流動護(hù)理、藥物信息和管理式護(hù)理。后五個(gè)輪換由輔助導(dǎo)師和EMSOP教師完成，包括社區(qū)、醫(yī)院、流動護(hù)理、臨床和選修輪換。

藥房輪換的先決條件是什么？
許多藥學(xué)博士項(xiàng)目開始在學(xué)生的第一年學(xué)習(xí)中加入體驗(yàn)式學(xué)習(xí)機(jī)會，但大多數(shù)學(xué)生更喜歡在動手體驗(yàn)開始之前完成第一年的教學(xué)學(xué)習(xí)。在藥學(xué)博士學(xué)生前往藥房部門、醫(yī)院或零售場所之前，應(yīng)該掌握藥物信息、復(fù)方、劑量、分銷、處方集和過程管理方面的課程。輪換建立在講座和實(shí)驗(yàn)室工作的知識和進(jìn)步之上，因此輪換的順序和進(jìn)展對學(xué)生的成功很重要。

準(zhǔn)備藥房輪換的提示
你如何為這幾周的各種藥房輪換做準(zhǔn)備？一個(gè)建議：把每一次都當(dāng)成一次工作面試：
? 準(zhǔn)時(shí)到達(dá)并穿著職業(yè)裝
? 提前閱讀與您的安置相關(guān)的課堂材料，并準(zhǔn)備好問題
? 研究你將在哪里工作，誰將觀察你，以及他們在你的工作中可能會看到什么重要的東西
? 訪問美國食品和藥物管理局、疾病預(yù)防控制中心和安全用藥實(shí)踐研究所（ISMP）網(wǎng)站，了解新藥批準(zhǔn)和安全警報(bào)、疫苗和公共衛(wèi)生信息以及用藥錯(cuò)誤預(yù)防策略