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全球醫(yī)療保健的商業(yè)前景
作者：奧盧芬米拉約奧洛帕德
Walter L. Palmer 芝加哥大學(xué)布斯商學(xué)院醫(yī)學(xué)和人類遺傳學(xué)杰出服務(wù)教授

在芝加哥布斯商學(xué)院的新課程中，學(xué)生們探索全球醫(yī)療危機(jī)的解決方案。
從挽救生命的療法到光速創(chuàng)新，全球醫(yī)療保健的前沿每天都在取得令人難以置信的進(jìn)步，以應(yīng)對(duì)——并且經(jīng)常解決——醫(yī)療挑戰(zhàn)。
但在全球范圍內(nèi)，醫(yī)療保健系統(tǒng)充斥著不平等現(xiàn)象。許多最常見疾病的治療并非普遍可用，無(wú)論是由于收入差距、糟糕的政策決定還是對(duì)盈利需求的看法。然而，全球醫(yī)療保健的差異并非不可克服。解決這些問題只需要適當(dāng)?shù)目绮块T承諾和協(xié)作。

您可能會(huì)認(rèn)為，一群雄心勃勃、具有自由市場(chǎng)意識(shí)的商科學(xué)生不會(huì)是每個(gè)人消除公平醫(yī)療保健障礙的首選。但事實(shí)上，商人帶來(lái)的技能是無(wú)價(jià)的。當(dāng)商界領(lǐng)袖著手解決醫(yī)療保健問題時(shí)——運(yùn)用他們的財(cái)務(wù)知識(shí)并致力于實(shí)現(xiàn)社會(huì)公益——他們可以制定切實(shí)可行的、財(cái)務(wù)上可持續(xù)的結(jié)果。
這種認(rèn)識(shí)激發(fā)了芝加哥大學(xué)布斯商學(xué)院推出全球健康和社會(huì)政策課程的靈感。它旨在幫助激發(fā)新一代大膽、聰明的商業(yè)頭腦，開始思考解決醫(yī)療保健危機(jī)。

2011 年，我的丈夫、芝加哥大學(xué)普利茲克醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授兼國(guó)際項(xiàng)目主任克里斯托弗?索拉?奧洛帕德 (Christopher Sola Olopade) 開設(shè)了全球健康入門課程。然后他和我進(jìn)一步發(fā)展了這個(gè)想法，2014 年，我們首次在巴黎的芝加哥大學(xué)中心開設(shè)了健康和社會(huì)政策課程。當(dāng)時(shí)，它僅適用于生物科學(xué)專業(yè)的學(xué)生。但在 2020 年，我們實(shí)現(xiàn)了信念的飛躍，向布斯商學(xué)院的 MBA 學(xué)生開放，每周上一次三小時(shí)的課程，持續(xù)九周。
我們發(fā)現(xiàn)，讓新 MBA 與經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)醫(yī)療保健主管一起工作的計(jì)劃很快就獲得了回報(bào)。兩組都學(xué)習(xí)了新的思維方式，并彼此建立了寶貴的聯(lián)系。商科學(xué)生毫無(wú)疑問地展示了他們能夠掌握我們的醫(yī)學(xué)教學(xué)，并帶來(lái)新的、發(fā)人深省的觀點(diǎn)，豐富了全班的學(xué)習(xí)環(huán)境。畢竟，全球健康對(duì)每個(gè)人都是一個(gè)問題。我們誰(shuí)都跑不了。

結(jié)合商業(yè)頭腦和醫(yī)療保健專業(yè)知識(shí)
甚至在開設(shè)這門課程之前，我對(duì)醫(yī)學(xué)和商業(yè)之間的重疊并不陌生。我創(chuàng)立了CancerIQ公司，該公司幫助提供者使用遺傳信息來(lái)預(yù)防城市和農(nóng)村地區(qū)人群的癌癥。
那時(shí)我很清楚，許多醫(yī)療保健企業(yè)可以從商業(yè)領(lǐng)袖的專業(yè)知識(shí)中受益匪淺，而在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作的企業(yè)家如果與醫(yī)療專業(yè)人士建立聯(lián)系，則會(huì)更加成功。我相信，如果我們能夠彌合商業(yè)和醫(yī)療保健之間的鴻溝，我們就能將更多新的醫(yī)療事業(yè)變成現(xiàn)實(shí)——并有可能改善數(shù)千人的福祉。
商科學(xué)生以擁有敏銳的定量技能和分析能力而聞名。這些品質(zhì)可以幫助任何陷入困境的醫(yī)療保健業(yè)務(wù)。但在我們的課堂上，我們希望教學(xué)生考慮社會(huì)企業(yè)家精神方面的情況，而不僅僅是數(shù)字。我們希望學(xué)生意識(shí)到他們的專業(yè)知識(shí)可以幫助他們建立對(duì)社會(huì)有益且財(cái)務(wù)狀況良好的企業(yè)。

如果我們能夠彌合商業(yè)和醫(yī)療保健之間的鴻溝，我們就可以將更多新的醫(yī)療事業(yè)變成現(xiàn)實(shí)——并有可能改善數(shù)千人的福祉。
這就是為什么我們的新班級(jí)匯集了具有商業(yè)、生物和其他學(xué)術(shù)背景的學(xué)生。對(duì)于我們?cè)?Booth 的第一個(gè)項(xiàng)目，19 名參與者是全日制 MBA 學(xué)生；11 名來(lái)自高管或夜間 MBA 課程；四名來(lái)自芝加哥大學(xué)衛(wèi)生管理和政策研究生課程；四名是經(jīng)濟(jì)學(xué)、數(shù)學(xué)、分子工程和公共政策研究的本科生。我們將班級(jí)人數(shù)限制在 50 人以內(nèi)，這樣我們就可以建立一個(gè)互動(dòng)性很強(qiáng)的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓每位學(xué)生都能接觸到教師。
我們還招收了來(lái)自世界各地的學(xué)生，讓學(xué)習(xí)者可以聽到完全不同的醫(yī)療保健經(jīng)歷所形成的一系列觀點(diǎn)。我丈夫和我都在尼日利亞長(zhǎng)大并接受了我們最初的醫(yī)學(xué)教育，那里的醫(yī)療系統(tǒng)與美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)大不相同 在我們的課程中，我們能夠向參與者描述這些差異。我們的學(xué)生分享他們自己的經(jīng)歷，這確保我們的教室永遠(yuǎn)不會(huì)是一個(gè)回音室，回蕩在相同的觀點(diǎn)上。相反，我們能夠共同確定最迫切需要改革的地方。

解決不平等的醫(yī)療保健環(huán)境
我們?cè)谌蚪】岛蜕鐣?huì)政策課程中討論的主題包括：
多部門和跨境合作
創(chuàng)造健康公平要求在全球和地方層面吸引顧問和投資者。我們首先承認(rèn)和理解全球醫(yī)療保健的不平等，因此我們可以思考提高標(biāo)準(zhǔn)的方法。我們強(qiáng)調(diào)，商業(yè)和醫(yī)療保健領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者必須意識(shí)到需要進(jìn)行結(jié)構(gòu)性改革才能實(shí)現(xiàn)公平的解決方案。
我們使用聯(lián)合國(guó)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作為我們方法的框架，因?yàn)檫@些目標(biāo)以全球視角看待世界上所有的重大挑戰(zhàn)。我們問學(xué)生：我們與哪個(gè)目標(biāo)保持一致？我們?yōu)槭裁催@樣做？為什么如此重要？

性別平等
在全球范圍內(nèi)，乳腺癌是女性死亡的第一大原因。我們有復(fù)雜的治療方法，甚至治愈方法。然而，由于世界各地有如此多的女性無(wú)法獲得她們需要的幫助，她們的診斷等同于被判死刑。
一個(gè)典型的例子是尼日利亞，它是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，擁有富裕、向上流動(dòng)的中產(chǎn)階級(jí)，可以負(fù)擔(dān)自己的醫(yī)療保健費(fèi)用。然而，即使對(duì)于那些有能力支付的人來(lái)說(shuō)，治療本身也無(wú)法獲得。
不必如此。例如，醫(yī)學(xué)界可以進(jìn)行臨床試驗(yàn)以證明藥物功效并推出基因檢測(cè)。這些措施成本低廉，可以挽救數(shù)千人的生命。我們鼓勵(lì)學(xué)生在我們的項(xiàng)目中發(fā)現(xiàn)這樣的機(jī)會(huì)，并幫助進(jìn)行系統(tǒng)改革，以防止患者陷入困境。

社會(huì)意識(shí)
我們的口頭禪是健康就是財(cái)富。該課程培養(yǎng)具有社會(huì)意識(shí)的企業(yè)家，無(wú)論個(gè)人經(jīng)濟(jì)或政治觀點(diǎn)如何，他們都決心不讓貧困人口落后。
我們還關(guān)注社會(huì)政策改革。我們表明，健康的市場(chǎng)和良好的社會(huì)政策可以和諧共存。我們教導(dǎo)學(xué)生，他們不需要很多錢來(lái)推動(dòng)社會(huì)企業(yè)向前發(fā)展；他們只需要?jiǎng)?chuàng)造性地思考瞄準(zhǔn)創(chuàng)新。例如，我們引導(dǎo)學(xué)生完成孟加拉國(guó)和盧旺達(dá)的案例研究，在這些案例中，女性在專門參與幫助社區(qū)時(shí)取得了巨大的成功。

我們教導(dǎo)學(xué)生，他們不需要很多錢來(lái)推動(dòng)社會(huì)企業(yè)向前發(fā)展；他們只需要?jiǎng)?chuàng)造性地思考瞄準(zhǔn)創(chuàng)新。
研究和大數(shù)據(jù)
醫(yī)療保健曾經(jīng)是發(fā)生在患者和醫(yī)生之間的事情。今天，我們生活在大數(shù)據(jù)時(shí)代，不使用它是愚蠢的。
可以將細(xì)粒度數(shù)據(jù)用于為重大政策決策和重要的社會(huì)變革提供信息。在我們著眼于顯而易見的研究主題（例如臨床試驗(yàn)、藥品價(jià)格和藥品營(yíng)銷策略）的同時(shí)，我們還探索了廣泛的其他主題。其中包括福祉和營(yíng)養(yǎng)、生殖健康、數(shù)據(jù)科學(xué)和氣候變化。通過檢查來(lái)自全球癌癥觀察站等來(lái)源和全球疾病負(fù)擔(dān)等健康機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，本課程的學(xué)生還了解健康狀況不佳與環(huán)境之間的關(guān)系。例如，他們了解到加利福尼亞的一場(chǎng)野火導(dǎo)致整個(gè)大陸的天氣變化，香港的污染蔓延到境外——兩者都可能導(dǎo)致個(gè)人患上呼吸道疾病。
我們讓學(xué)生閱讀一組文本，以獲得對(duì)關(guān)鍵問題的不同觀點(diǎn)。學(xué)生必須寫下自己對(duì)這些文本的分析，并在課前發(fā)表他們的作品。然后我們主持長(zhǎng)時(shí)間的討論，讓我們不同的學(xué)習(xí)者群體可以交換意見并相互挑戰(zhàn)。

在孤立主義時(shí)代激發(fā)全球思維
2020 年的事件最清楚地表明了保持聯(lián)系、協(xié)作和全球化思維的重要性。我們看到 COVID-19 病毒是一種世界性現(xiàn)象，在少數(shù)不幸的國(guó)家中無(wú)法遏制。我們還看到了如何通過像輝瑞 / BioNTech 注射這樣的疫苗來(lái)緩解這種情況，這是一家美國(guó)和德國(guó)公司合作的產(chǎn)品。醫(yī)療保健是一個(gè)全球關(guān)注的問題，解決它需要全球合作。
世界各地正在進(jìn)行的疫苗接種計(jì)劃證明了各地衛(wèi)生專家、科學(xué)家、政府官員和普通民眾付出的巨大努力。如果我們可以共同抗擊冠狀病毒，為什么不能抗擊癌癥？還是糖尿?。看罅餍性斐闪似茐?，但它給了我們一份巨大的禮物——一個(gè)關(guān)于跨境創(chuàng)新和合作可以實(shí)現(xiàn)什么的案例研究。
大流行也前所未有地考驗(yàn)了學(xué)術(shù)界，激發(fā)了我們教學(xué)方式的變化，這個(gè)項(xiàng)目也是如此。過去，我們?cè)谥ゼ痈缧^(qū)和芝加哥大學(xué)巴黎校區(qū)開設(shè)了課程，并參加了日內(nèi)瓦世界衛(wèi)生組織和倫敦衛(wèi)生學(xué)院的短途旅行。在 2020-21 學(xué)年，大部分課程都是在 Zoom 上進(jìn)行的，但我們希望將來(lái)能回到更多面對(duì)面和國(guó)際化的環(huán)境中。
下一門全球健康和社會(huì)政策課程計(jì)劃于 2022 年春季在芝加哥校區(qū)開設(shè)。它將成為芝加哥布斯更廣泛的醫(yī)療保健計(jì)劃的一部分，該計(jì)劃是從事醫(yī)療保健研究的不同學(xué)科的重心展位并促進(jìn)與整個(gè)大學(xué)的合作伙伴的合作。

每一個(gè)想法都會(huì)增加價(jià)值
全球健康計(jì)劃在芝加哥布斯商學(xué)院 (Chicago Booth Business School) 的保護(hù)下蓬勃發(fā)展，因?yàn)樗鼌R集了兩個(gè)通常相互矛盾的思想流派。我們已經(jīng)看到，醫(yī)療保健專家和企業(yè)高管可以共同努力，找到一個(gè)團(tuán)隊(duì)無(wú)法單獨(dú)找到的解決方案。這些解決方案高效實(shí)用，對(duì)世界產(chǎn)生積極的社會(huì)影響。
我們要求每位商業(yè)申請(qǐng)人在本課程中都具備開放的心態(tài)和有所作為的愿望。我們告訴學(xué)生，將他們的商業(yè)技能引導(dǎo)到另一個(gè)領(lǐng)域永遠(yuǎn)不會(huì)太晚。我們提醒他們，我們永遠(yuǎn)不知道誰(shuí)會(huì)產(chǎn)生下一個(gè)拯救生命的創(chuàng)新。